上海交通大学医医院骨科主任医师、上海市医学3d打印创新研究中心主任郝永强教授团队在国际上首次提出髋臼周围骨盆复杂缺损的分型系统，并创新性采用3d打印个性化一体化翻修假体设计及制备，提出“一步法”手术设计及功能重建，实现了翻修重建假体即刻及长期的稳定，极大提高临床疗效。相关临床研究成果近日在《骨科转化杂志》上发表。

人工全髋关节置换术（tha）在业界被称为20世纪最成功的外科手术之一，但因假体植入后松动、感染、假体周围骨溶解及骨折、假体脱位等，往往容易导致置换关节失败，不可避免地需要进行二次或多次假体翻修手术。

绝大多数髋关节翻修患者均伴有髋臼周围大小不一、形态复杂的骨盆复杂缺损，尤其是相当一部分患者还存在缺损范围巨大、缺损结构复杂甚至伴有骨盆环中断、分离、丧失力学传导及支撑。长期以来，运用标准的髋臼杯、加强环、填充块及骨水泥等传统翻修手段无法完成或勉强翻修，术后疗效不理想或很快再次失败，导致患者髋关节功能明显受限，生活质量显著下降，甚至最终卧床、丧失生活自理能力。

基于此，郝永强团队针对“骨盆复杂缺损功能重建”这一世界性难题，提出个性化、一体化翻修的创新理念，首次提出了髋关节周围骨盆复杂缺损的分型系统，并基于分型构建了3d打印个性化一体化翻修术前诊断、手术规划、假体设计、手术模拟、精准安装、疗效评价的综合诊疗体系。通过多年临床应用、疗效评估及随访，所有患者髋关节功能harris评分（一种髋关节评分）显著提高，术后假体位置三维立体评价证实安装准确。

郝永强表示，髋关节周围骨盆复杂缺损分型的确定及3d打印个性化一体化翻修综合诊疗体系的构建，有望为髋关节复杂翻修患者带来福音。

　　　　

栏目主编：顾泳

　　　　

本文作者：黄杨子罗丁豪吴钧翔

　　　　

文字编辑：黄杨子

　　　　　　　　　　　　　　

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